14 septiembre 2011

ATRAGANTAMIENTO

CURSO DE SOPORTE VITAL REANYMA
2. SVB ADULTOS
2.3 MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

El atragantamiento u obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) es una causa poco común de muerte súbita accidental pero potencialmente tratable.

La mayoría de los casos se producen comiendo, y el reconocimiento inicial debe permitir diferenciar la gravedad:
  • la obstrucción ligera permite a la víctima hablar, toser y respirar.
  • la obstrucción grave impide a la víctima hablar, respirar (o condiciona una respiración sibilante) y toser o causa inconsciencia.
La secuencia de manejo de la OVACE recomendada por el ERC en sus Guías 2010, en personas de más de un año de edad, incluye:
  1. Si la víctima muestra signos de obstrucción ligera:
    • Insistir de forma reiterada a la víctima para que tosa, sin hacer nada más.
  2. Si la víctima muestra signos de obstrucción severa, y está consciente:
    • Aplicar cinco golpes interescapulares; para ello, el reanimador debe:
      • colocarse de pie al lado y ligeramente detrás de la víctima.
      • colocar una mano en el pecho de la víctima e inclinarla hacia delante, para que una vez que el cuerpo extraño sea liberado pueda salir con facilidad por la boca en lugar de progresar hacia dentro.
      • dar cinco golpes entre las escápulas (paletillas) con el talón de la otra mano.
    • Si los cinco golpes no liberan el cuerpo extraño, deben aplicarse cinco compresiones abdominales (maniobra de Heimlich); para ello, el reanimador debe:
      • colocarse detrás de la víctima  y rodearla con sus brazos por la parte alta del abdomen.
      • inclinar a la víctima hacia delante.
      • colocar el puño de una mano a medio camino entre el ombligo y la arcada costal de la víctima.
      • coger esa mano con la otra y comprimir hacia dentro y arriba.
      • repetir esta maniobra cinco veces.
    • Si la obstrucción no se resuelve, se debe alternar cinco golpes interescapulares con cinco compresiones abdominales.
  3. Si en cualquier momento la víctima pierde la conciencia, el reanimador debe:
    • colocarla con cuidado en el suelo.
    • activar inmediatamente al sistema de emergencias.
    • iniciar la RCP con compresiones torácicas.

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